Racionalus antimikrobinių preparatų vartojimas / Antakalnio poliklinika / 2024-03/04

SUDERINTA LR SAM 2023 -03-31 įsakymu Nr. V-396 LIETUVOS INTENSYVIOSIOS KARDIOLOGIJOS IR SKUBIOSIOS MEDICINOS ASOCIACIJA   „Racionalus antimikrobinių vaistinių preparatų skyrimas ir vartojimas“   Tikslinė dalyvių grupė: Medicinos gydytojai (visų profesinių kvalifikacijų gydytojai, išskyrus darbo medicinos gydytoją, gydytoją dietologą, gydytoją onkologą radioterapeutą, gydytoją psichiatrą, gydytoją vaikų ir paauglių psichiatrą, gydytoją genetiką, gydytoją patologą, gydytoją radiologą, teismo medicinos gydytoją, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją, gydytoją onkologą chemoterapeutą, gydytoją vaikų onkohematologą), farmacijos specialistai; visų profesinių kvalifikacijų gydytojai odontologai.   Tobulinimo programos trukmė: 6 val.   Tobulinimo rezultatai Baigę mokymo programą kursų dalyviai: > Susipažins su antimikrobinio atsparumo situacija ir problema Lietuvoje, Europoje bei pasaulyje, atsparumo antimikrobiniams vaistams priežastimis. > Atnaujins žinias apie antimikrobinių vaistų grupes, jų veikimo principus ir antimikrobinį veikimą, nepageidaujamą antibakterinių preparatų poveikį ir atsparumo antimikrobiniams vaistams priežastis. > Gebės taikyti racionalaus antimikrobinio gydymo principus pacientams: vaikams ir suaugusiems.   Tobulinimo programos sandara. Tobulinimo planas 1) Racionalus antibiotikų vartojimas – šio amžiaus tikslas. Gydymo antibiotikais situacija Lietuvoje. Hospitalinių infekcijų stebėsenos rezultatai Lietuvoje. Kaip atrodome Europos šalių kontekste. Kas yra atsparumas antibiotikams. Kas vyksta, esant atsparumui antibiotikams. Kaip atsparumas plinta. Kokių priemonių reikia imtis, kad išvengtume atsparumo antibiotikams. Pagrindiniai klinikiniai aspektai, skiriant antibiotikus. 2) Pagrindinės empirinio antibiotikų skyrimo gairės suaugusiems. Gydymo protokolai. Gydymo protokolų- tikslas ir uždaviniai, laikymosi stebėjimas. Antibakterinių preparatų klasifikacija ir farmakologiniai ypatumai. Tinkamas antibiotikų skyrimas, sprendimas skirti tinkamą antibiotiką. Antibakterinių preparatų skirstymas pagal veikimo mechanizmą. Kombinuotos antimikrobinės terapijos ypatumai. Intraveninė ar geriamoji vaisto forma, gydymo antibiotikais peržiūra, kada skirti plataus spektro antibiotikus, racionali chirurginių žaizdų profilaktika antibiotikais. Ar reikalingas antibiotikų skyrimas prieš įvairias intervencines procedūras.Neracionalus antibiotikų vartojimas ir jo pasekmės. Antibiotikų skyrimas neesant būtinybei. Antibiotikai skiriami per vėlai sunkiai sergantiems pacientams. Per ilgas arba per trumpas gydymas antibiotikais. Geriamųjų antibiotikų formos ir jų bioprieinamumąs. Antibiotikų penetraciją į infekcijos židinį. Infekcinio endokardito prevencija ir gydymas. 3) Pagrindiniai empirinio antibiotikų vaikams skyrimo ypatumai. Gydymo protokolai, jų tikslas ir uždaviniai. Tinkamas antibiotikų skyrimas, gydymo antibiotikais peržiūra, plataus spektro antibiotikų skyrimo mažinimas. Antibiotikų skyrimas šeimos gydytojo praktikoje. Racionalus antimikrobinių vaistinių preparatų skyrimas ir vartojimas odontologijoje. 4) Nepageidaujamas antibakterinių preparatų poveikis: toksinis, nefrotoksinis, hepatotoksinis, poveikis į virškinimo traktą, autotoksinis, toksinis poveikis centrinei nervų sistemai, alerginės reakcijos, pseodomembraninis kolitas, disbiozė ir superinfekcija. Antibakterinių preparatų sąveika su kitais vaistais.   Rekomenduojamos metodinės literatūros sąrašas: 1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas 2002 m. kovo 18 d. Įsakymo Nr. 132 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų profesinės kvalifikacijos tobulinimo ir jo finansavimo tvarkos“ pakeitimo 2020 m. rugpjūčio 24 d. Nr. V-1903, Nauja redakcija nuo 2018-12-01: Nr. V-1260, 2018-11-08, paskelbta TAR 2018-11-09, i. k. 2018- 18130. 2. Antibiotic treatment and supplemental hemin availability affect the volatile organic compounds produced by P. gingivalis in vitro, National Library of Medicine, 2022 3. Antibiotic Therapy in Dentistry, International Journal of Dentistry, Hanie Ahmadi, Alireza Ebrahimi, Fatemeh Ahmadi, 2021. 4. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. Joseph T. DiPiro, Gary C. Yee, L. Michael Posey, Stuart T. Haines, Thomas D. Nolin, Vicki Ellingrod. 11 edition, 2020 5. Antibiotics: Challenges, Mechanisms, Opportunities (ASM Books) 2nd Edition, Timothy Wencewicz , Christopher Walsh, 2020. 6. Stanford De-escalation Guide for Gram-negative Bacteremia Rapid Antimicrobial Susceptibility (average turnaround time 9 hrs after organisms is identified) Stanford Antimicrobial Safety and Sustainability Program, July, 2019. 7. SHC Clinical Pathway: Management of Urinary Tract Infections – Adult Patients. Stanford Antimicrobial Safety and Sustainability Program 11/14/2017 8. Severe Sepsis and Septic Shock Antibiotic Guide, Stanford Health Issue Date: 05/2017 Stanford Antimicrobial Safety and Sustainability Program. 9. Stanford Emergency Department & Clinical Decision Unit. Empiric Antibiotic Guidelines for Acute Bacterial Skin and Skin-Structure Infections, 2019. 10. SHC Community Acquired Pneumonia: Antimicrobial Selection Guidelines. Stanford Antimicrobial Safety and Sustainability Program 12/2019. 11. Dental Infection and Resistance—Global Health Consequences, Dent J, 2019 Mar. 12. SHC Clinical Pathway Guidelines for the Treatment of Clostridium difficile Infection – 2018 Update. Stanford Antimicrobial Safety and Sustainability Program Revision date 09/2018. 13. Stanford Health Care Aminoglycoside Dosing Guideline, 2019. 14. SHC Clinical Pathway: Management of Urinary Tract Infections – Adult Patients. Stanford Antimicrobial Safety and Sustainability Program 11/14/2017. 15. Pocket Guide for Antibiotic Pharmacotherapy. Julius Li, Kristi Traugott, PharmD, BCPS Revised 3/15. Approved by P&T Committee 6/2015. 16. The microbiology of the acute dental abscess, D Robertson, A J Smith, J Med Microbiol 2009.